Hartklachten/CMD
|
Het is niet de bedoeling om hier een omvattende klinische beschrijving te geven van alle mogelijke oorzaken van pijn op de borst, daarvoor zijn gelukkig voldoende andere sites gemaakt. Met name de beschrijving van hartklachten wordt meer dan duidelijk gedaan door onder meer de Hartstichting.(zie link op desbetreffende pagina)
Wat me echter opvalt is dat er weinig, erg weinig, informatie is te vinden over CMD. Deze vorm van hartaandoening komt pas in de laatste jaren meer onder de aandacht. Ook onder zorgverleners blijkt er helaas nog veel te vaak onvoldoende kennis en ervaring te zijn met deze veel voorkomende vorm van hartziekte. Ik zeg veelvoorkomend, maar dat is een aanname gedaan door pionieren op het gebied van onderzoek in CMD. Er wordt in het eerste filmpje hieronder een percentage van 40% van de hartpatiënten genoemd. In Nederland zou het zo maar kunnen gaan om zo'n tienduizend gevallen per jaar. Wie die getallen tot zich door laat dringen kan zich er over verbazen dat het desondanks zo onbekend is. Daar is wel een reden voor. Om te beginnen is deze ziekte lastig te constateren. Tot nu toe wordt dat gedaan door uitsluiting. Dat wil zeggen dat als na veelvuldig onderzoek blijkt dat er niets aantoonbaars wordt gevonden, men kan concluderen dat de hartklachten het gevolg zijn van CMD. Aan deze formulering is al te herkennen dat het niet zo vreemd is dat lange tijd, en helaas in een aantal gevallen nog steeds, een andere conclusie wordt getrokken bv dat het 'tussen de oren zit'. Nog een oorzaak van onbekendheid met CMD is dat pas de laatste jaren meer aandacht is voor het verschil in hartklachten tussen mannen en vrouwen. En laat CMD nu net een meer bij vrouwen voorkomende aandoening zijn. |
'In Nederland zou het zo maar kunnen gaan om zo'n tienduizend gevallen per jaar.'
|
Wat is CMD in het kort
'Dat betekent kortweg niet goed werkende kleine vaten van het hart.'
|
Het hart heeft vele bloedvaten, grote en kleine tot hele kleine. Indien zich in de grote vaten een probleem voordoet is dat goed waar te nemen met onderzoeksmethodes die al tijden lang worden gebruikt. In het tweede filmpje hieronder is de werking van het hart en de mogelijk daar optredende storingen in de grote vaten aanschouwelijk uitgelegd. Wie daar meer van wil weten kan op de pagina met links kijken.
Bij CMD echter is sprake van een mindere werking van de kleine en kleinste vaatjes rondom het hart. Daar is bv. katheteriseren niet mogelijk want de vaten zijn te klein, microvaten. Ook met andere onderzoeksmethodes is niet helder te krijgen dat er een mogelijk probleem in de kleine vaten zit. Een infarct in een klein vaatje bv. is net zo pijnlijk als een groot vat, maar het is niet zichtbaar. Een vernauwing of spasme in kleine vaten levert pijn op de borst en een gebrek aan energie op, maar ook dat is niet zichtbaar. CMD is een afkorting Coronaire Microvasculaire dysfunctie. Dat betekent kortweg niet goed werkende kleine vaten van het hart. Het is pijnlijk, uitputtend en een aanslag op het concentratievermogen. De patiënt is vaak moe, kortademig en kan fysieke en mentale arbeid duidelijk minder goed verrichten. Deze onzichtbare ziekte is behoorlijk invaliderend mede door de chronische aard van de aandoening. |
Graag zou ik nu een sterke link noemen om de behandeling van CMD lekker duidelijk neer te kunnen zetten. Maar helaas, onbekende aandoening, niet goed zichtbaar te maken en wellicht daardoor ook lastig te behandelen. Er wordt naarstig gezocht naar medicatie en andere behandelingsvormen. Dat wil niet zeggen dat er niets mogelijk is. Er wordt gestreefd naar een zo optimale omstandigheid voor de microvaten in de vorm van bloeddrukverlaging, cholesterolverlaging, dieet,etc. Maar helaas is het in een aantal gevallen vooral pijnbestrijding, stress vermindering e.d. maar geen herstel. Meer onderzoek is hard nodig.
Gelukkig wordt er momenteel in het Radboud UMC te Nijmegen door een tweetal cardiologen specifiek onderzoek gedaan naar MCD diagnostisering en behandeling. Sinds 16 november 2015 is er hier een CMD poli gestart. De tot nog toe enige in Nederland. |
'... pijnbestrijding, stress vermindering e.d. maar geen herstel.'
|
Meer informatie CMD
Meer informatie over CMD is o.m. te vinden in een folder van het Radboud ziekenhuis te Nijmegen. Klik op de link hiernaast.
Enkele termen uitgelegd:
Ischemi is zuurstoftekort. Stabiele Angina, pijn op de borst na inspanning welke verdwijnt bij rust. Instabiele Angina is pijn op de borst ontstaat zonder directe aanleiding en gaat niet vanzelf over.
Kijk ook eens op:
Enkele termen uitgelegd:
Ischemi is zuurstoftekort. Stabiele Angina, pijn op de borst na inspanning welke verdwijnt bij rust. Instabiele Angina is pijn op de borst ontstaat zonder directe aanleiding en gaat niet vanzelf over.
Kijk ook eens op:
Behandeling
|
in de video hiernaast beschrijft Prf. Paolo Camici, werkzaam aan de Vita-Salute Universiteit te Milaan, het karakter van CMD
|
In de video rechts wordt (in het Engels) een duidelijk beeld gegeven van de werking van het hart en hoe de vaten kunnen dichtslibben en een infarct veroorzaken. |
|